Quimioterapia: o que ela fez comigo. E o que eu posso fazer com ela.

*Atualização deste texto, com demonstração dos produtos AQUI.

Quando a gente recebe o diagnóstico de câncer, não tem jeito, bate um medão e aquela ansiedade de sair correndo pra saber de tudo logo, muito especialmente sobre a tão temida quimioterapia. O melhor seria, sem dúvida, a gente sossegar o facho e esperar as informações do médico que vai administrar o tratamento, porque ninguém vai poder falar sobre seu caso melhor que ele. Mas cadê que a curiosidade deixa? Aí é que entra a bendita (às vezes maldita) Internet, onde se vê de tudo, desde coisas que confortam, até situações que provocam ainda mais pânico.

O importante, no entanto, é nunca perder de vista que gostando ou não, sofrendo ou tirando de letra, NÃO TEM OUTRO JEITO. Ou você se submete - de preferência com bastante disciplina - ou, daqui a um tempinho, morre disso. Simples assim. Outra coisa fundamental é entender que CADA CASO É UM CASO. Não é porque uma vizinha já teve um câncer igual ao seu que o tratamento será o mesmo, nem que os efeitos colaterais e resultados obrigatoriamente serão semelhantes. Muita calma nessa hora.

Hoje preparei um pequeno guia, com dicas sobre como tenho amenizado bastante os efeitos da quimio. São coisas que tenho feito e -  que fique bem claro - funcionam muito bem comigo.

Meu câncer

Resumindo meu caso pra quem tá chegando aqui agora, em 13 de abril recebi o diagnóstico conclusivo de um Câncer Ductal Invasivo de Mama, no estágio II (vai de I a IV). Tratava-se de um nódulo na mama esquerda, que a mamografia de rotina não detectou e que percebi na hora do banho, em dezembro do ano passado. Como na ultrassonografia de mama também de rotina foram apontadas algumas formações císticas normais, não fiquei alarmada, mas continuei de olho. Esse nódulo foi aumentando e no momento em que o diagnóstico de câncer foi fechado com a biópsia, já tinha aproximadamente 3,5 cm.  

Até que o tratamento começasse pra valer, muita coisa precisou ser feita. Foram algumas consultas com a masto e com o oncologista, muitos exames feitos para estadiamento do meu organismo de forma geral (tomografias computadorizadas, cintilografia óssea do corpo todo, ultrassonografias e exames de laboratório).

Meu tratamento

Com o objetivo de conseguir uma cirurgia conservadora, no meu caso foi programada a quimioterapia neoadjuvante, que reduz o tumor ao máximo antes que a cirurgia aconteça. Assim, foram determinadas 16 sessões de quimio pra mim: quatro com dois remédios (vermelho e branco), num intervalo de 21 dias, e mais 12 com outro remédio diferente, branquinho também, feita toda semana. Agora já tô na contagem regressiva, faltam apenas nove sessões pra acabar minha quimio. A última sessão será no dia 23 de outubro. Ufa, ufa, ufa!!! O poder da quimio é incontestável. Meu nódulo, que no início tinha 3,5 cm e estava visível, agora já tem menos de dois centímetros e quase não se percebe nem à palpação. Diante da possibilidade dele sumir completamente, a mastologista fez uma marcação pré-cirúrgica na minha pele, usada em caso de lesões não palpáveis. Com seringa injetou uma substância chamada "azul patente", que funciona como uma espécie de tatuagem, demarcando, assim, a área onde o nódulo se encontra. 

A cirurgia está programada para um mês depois que a quimio terminar. Inicialmente está prevista a retirada de um quadrante da mama, com perspectiva de preservar o mamilo. Mas isso será determinado apenas na hora, quando o patologista vai analisar o tecido e determinar a extensão exata que deve ser removida. Também está previsto o esvaziamento axilar, já que há um pequeno nódulo na axila. Imediatamente a seguir da remoção do tumor será feita a cirurgia reparadora, inclusive na mama saudável, a fim de se conseguir uma simetria perfeita. Incialmente o cirurgião plástico não viu necessidade de colocação de próteses (até elogiou minhas peitcholas, pode?! Hehehe!), mas próteses de tamanhos diferentes serão levadas ao centro cirúgico no caso de precisar delas. Isso ainda será definido direitinho, são apenas previsões. 

Depois da cirurgia virão as sessões de radioterapia, que provavelmente serão feitas diariamente, durante um mês. E, por fim, muita fisioterapia, já que o esvaziamento axilar pode comprometer os movimentos do braço. 

Eu e a quimioterapia - diquinhas pra minimizar os efeitos cruéis

Cada organismo reage de forma diferente à quimio, não adianta querer comparar. Não é porque alguém sofre mais com efeitos colaterais que é mais fraco ou quem aguenta firme é mais durão. Tudo depende do tipo de câncer, dos remédios que serão administrados, do grau de sensibilidade do organismo, enfim, de um montão de fatores, que são muito particulares em cada pessoa. 

Pra mim não tem sido moleza, mas está bem longe de ser insuportável. Foi mais difícil durante as sessões com o medicamento vermelho, sem dúvida. Agora está ficando bem light com as sessões semanais e já começo até a esquecer do que foi ruim. Olha só tudo o que aconteceu comigo e o que fiz pra melhorar:

Enjoos: quase não tive e não vomitei nenhuma vez! No início, até meu organismo se acostumar, sentia o estômago um pouco embrulhado por causa de cheiros. Parece que a gente fica com super olfato, os odores se potencializam num grau absurdo, seja de comida, produtos de limpeza, perfumes e por aí vai. Vale dizer que meu médico prescreveu remédios excelentes pra evitar esse efeito colateral e tomo tudo bem direitinho, daí não me sinto mal por causa disso. 

Pele utra-ressecada e com coceira: isso me afeta bastante, desde o início.

. A primeiríssima coisa a fazer, que aliás é regra número um pra minimizar todos os efeitos colaterais da quimio, é BEBER BASTANTE ÁGUA DURANTE O DIA TODO (no mínimo dois litros). Com isso o organismo vai desitoxicando aos poucos e a hidratação da pele melhora bastante.

. CUIDADOS NO BANHO: tem sido bem difícil pra mim por causa do inverno de Sampa tomar banho com água de morna a fria, o que é fundamental, já que altas temperaturas tiram ainda mais a oleosidade da pele e esturricam tudo, provocando mais coceira e consequentes ferimentos indesejáveis. Tenho extremo cuidado com os sabonetes que uso. Na cabeça (ainda sem cabelos... grrrrr!) e no rosto, uso este  - custa aproximadamente R$ 70; no corpo tenho usado sabonetes neutros, entre ele este, que mantém a pele hidratada  - custa aproximadamente R$ 31. Também uso diariamente, no final do banho, um sabonete com óleo no corpo todo, este aqui, que deixa a pele mais macia e perfumada - custa aproximadamente R$ 16,00. Ah, muitíssimo importante: NÃO TOME MAIS QUE UM BANHO POR DIA, se puder evitar. Fiz isso no começo e me dei mal; mesmo usando todos esses produtos, a pele ressecava bastante, chegando até a ficar craquelada.

  

. CUIDADOS PÓS-BANHO: primeiro de tudo, uso soro fisiológico no rosto todo, aplicado com gaze. Faço umas compressinhas especiais para os olhos e também limpo dentro das orelhas e do nariz, que no meu caso dói bastante por causa da quimio e às vezes até sangra (todas as mucosas ficam bem comprometidas). Os cremes faciais se tornam indispensáveis pra quem faz quimio, especialmente numa pele passada dos "enta" como a minha. Aí tenho um cuidado bem grande, não importa o quanto demore (mas depois que a gente se habitua, faz tudo isso bem rapidinho e com prazer). Na área dos olhos uso este, de manhã e à noite, de preço bem salgadinho (R$ 393), mas que pode ser encontrado por aproximadamente US$ 100 fora do Brasil (maravilha de impostos, né?!); no rosto uso este creme, também carinho (R$ 367 - aproximadamente US$ 120 fora do Brasil). A Avon também tem uma linha excelente de cremes faciais (acho melhores que os da Natura), por preços bem mais acessíveis e com resultados muito eficientes (às vezes uso a linha Renew e recomendo). No corpo reparei que a necessidade de repor a oleosidade é fundamental, e comigo, só o que tem funcionado muito bem, é este aqui - que custa aproximadamente R$ 50. A pele fica muito perfumada e macia por várias horas, e acaba mesmo com o ressecamento. Achei melhor que qualquer outro tipo de hidratante. Garanto que esses cuidados fazem uma imensa diferença tanto estética, como em relação ao conforto. 

. CUIDADOS ÍNTIMOS: não posso dizer que sou megadisciplinada com isso quando se trata de nº 1, já que tomando tanta água é inevitável fazer um montão de xixi o dia todo. Mas no caso do nº 2 não tem como relaxar. Aí não abro mão da duchinha higiênica e uso este sabonete íntimo - que custa aproximadamente R$ 15.

  

. CUIDADOS COM MÃOS E PÉS: não tem como escapar de lavar e hidratar muito bem essas áreas, que acabam descamando, ficam mais escuras, muito frágeis e propensas a ferimentos e rachaduras. Quando me descuido um pouco acabo me queimando com muita facilidade no fogão, me corto com qualquer coisa, vejo calinhos surgindo. Lavo as mãos milhares de vezes ao dia, especialmente após ir ao banheiro e antes de comer qualquer coisa. Uso este sabonete aqui , que custa aproximadamente R$ 8. Procuro passar creme nas mãos no mínimo três vezes ao dia e uso este aqui, que custa aproximadamente R$ 15. Nos pés, passo de manhã e à noite, e uso este aqui, que custa R$ 16,80 e é fantástico. Ah, outra providência bem importante que tomo é usar luvas TODAS as vezes em que vou tratar das minhas cachorras (até pra fazer carinho) e cuidar de plantas. Pequenos ferimentos nas mãos são portas de entrada para infecções.

Inchaço e aumento de peso: Agora no segundo ciclo da quimio tenho notado um inchaço tremendo no meu corpo, além de estar engordando bastante (já ganhei seis quilos, olha que cocô!). Isso acontece por causa dos corticóides que compõem o novo medicamento e trazem como efeito colateral terrível a retenção hídrica, além de uma fome danada. Por enquanto meu médico resolveu não prescrever nenhum diurético, recomendando apenas caminhadas e repouso com os pés pra cima, o que já resolveu muito. Felizmente tô voltando a ter disposição pra praticar meus exercícios, então, tenho caminhado diariamente durante 30 minutos na esteira ergométrica, faço também 20 minutos de bicicleta e um pouco de abdominais. Tudo com calma, tomando golinhos de água o tempo todo e respirando pausadamente. É metade do que eu fazia antes, mas está me ajudando bastante. A cada dia meu desempenho melhora e as dores musculares estão sumindo. Pra quem não estava nem conseguindo subir escada, já melhorei muito. Ah, outra coisa: tenho tomado de manhã e à noite este chá aqui. Já tomava antes e funciona muito bem como diurético e desintoxicante. No meu caso, então, que tenho o intestino normalmente travado, ajuda bastante. Custa aproximadamente 40 reais e vem com 60 sachês. É bem legal. 

Alimentação: Comida adequada e em horários certos funciona como remédio pra quem faz quimio. Aumenta a imunidade, que naturalmente se reduz muito com o tratamento. Então não bobeio com isso jamais. Como diversos tipos de frutas (especialmente as que contêm fibras), impreterivelmente de três em três horas (até mais, confesso, ando com fome de leão!) e tenho dado prioridade pras verduras e legumes cozidos. Essa disciplina tem me trazido excelentes resultados nos hemogramas que antecedem todas as sessões de quimio, além de maior bem-estar. Assim, consegui que nada saísse do esquema até agora. Só tenho sofrido muito (agora um pouco menos, no segundo ciclo de quimio) com fortes dores de estômago. Desenvolvi esofagite desde o começo e isso é terrível, dói bastante e incomoda horrores. Meu médico prescreveu alguns remédios que melhoram um pouco essa situação, então dá pra suportar. Mas é bem ruim. Ah, e quando ele disser que você não deve comer pimenta de jeito nenhum, não vá testar, tá? Fiz isso e me dei mal, minha boca ficou pegando fogo por horas! Achei que como estava sem nenhum ferimento na boca, não teria importância. Só que mesmo sem a gente perceber, a mucosa bucal está comprometida e a pimentinha arde feito o capeta. 

Maquiagem: Fui teimosona no início e achei que não teria importância usar os produtos que eu já tinha em casa. Logo meus olhos ficaram bastante irritados, ainda mais suscetíveis a probleminhas por causa da falta de cílios (que já voltaram a crescer agora). Se for possível, é melhor comprar produtos novos, livres de contaminação. E nunca, jamais, em tempo algum, use maquiagem de outra pessoa, nem empreste as suas. Outra coisa fundamental é limpar muito bem a pele antes de dormir. Qualquer coisinha causa sérias irritações na pele e nos olhos de quem faz quimio. 

Fuja do sol: Quando seu médico lhe disser que sol e quimioterapia são inimigos mortais acredite, não é conversa mole. No início descuidei um pouco disso e ganhei algumas manchinhas marrons no rosto, nos braços, nas mãos e até nos pés. Desde então faz parte da minha rotina diária o uso de bloqueadores solares bem poderosos, mesmo que os cremes faciais já contenham alguma proteção. Não tenho grande preocupação com a marca, mas não abro mão do fator de proteção: 50 para o rosto e 30 para o corpo, isso porque minha pele não é bem branquinha. Uso, inclusive, nas partes do corpo que ficam cobertas (até mesmo no couro cabeludo). Também já vi que não dá pra sair sem óculos de sol de jeito nenhum. De qualquer modo, mesmo tomando todos esses cuidados, tenho evitado o sol a todo custo.  

Unhas: Essa é uma parte é triste. Minhas unhas escureceram um montão, parece que prendi os 10 dedos da mão na porta, dá aflição de olhar. Mas isso não dói e nem trouxe enfraquecimento pras minhas unhas. Com esse segundo ciclo de quimio, essa aparência já está melhorando e as unhas, aos poucos, estão clareando de novo. Um cuidado importante é não retirar a cutícula, lembrando que qualquer ferimento é porta de entrada pra infecções. Então, tenho usado um produto exclente pra afinar as cutículas, que é bem baratinho e funciona mesmo. É este aqui e custa só R$ 18.


Dentes/boca: Antes de começar a quimio é muito importante ir ao dentista e sanar qualquer problema que houver. Uma boa limpeza é fundamental. Escovo os dentes muitas e muitas vezes ao dia, sempre que como algo. Por isso, uso dois tipos de escova e de cremes dentais: de manhã, na hora do almoço e à noite, uso escova macia e creme dental normal; nos horários intermediários, sempre que me alimento, uso escova infantil, que é bem mais macia e creme dental anticorrosivo (os infantis em geral são assim). Isso evita agredir as gengivas, que ficam muito sensíveis. Outra coisa que ajuda muito quando a boca está comprometida (podem surgir aftas na língua e gengivite, mesmo com a higiene em dia) é fazer bochechos regulares com uma colher de sopa de bicarbonato de sódio, dissolvido em meio copo de água. E a parte mais deliciosa: alimentos gelados aliviam tremendamente esse mal-estar, inclusive quando há enjoo também. Por isso, capricho no consumo de sorvetes, pudins, gelatinas e por aí vai.

Bom, acho que consegui transmitir um pouco da experiência que venho adquirindo como paciente de quimio. Se alguém tiver outras dicas, venha dar seu pitaquinho, vai ser bem legal.