Quase inteirinha de novo. Bem feliz!!!

Já faz um bom tempinho que não dou notícias por aqui, né? Isso tem uma razão: é que um montão de coisas aconteceram desde minha última postagem até agora.

Passei um sufoco no final da quimio por causa do inchaço nas pernas e nos pés. A possibilidade de uma trombose foi exaustivamente investigada, mas não se chegou a nenhuma conclusão. No auge do problema eu já não estava nem andando direito e meus pés estavam assim:

Com alguns remedinhos e cuidados especiais os pés melhoraram bastante e agora já estão quase normais de novo. Esse imprevisto fez com que as sessões de quimio fossem definitivamente interrompidas, já que o oncologista considerou que os quatro ciclos que faltavam (fiz 12!) poderiam me fazer mais mal do que bem. Afinal, o objetivo da quimioterapia já havia sido alcançado: meu nódulo - que no início tinha 3,5 cm - desapareceu totalmente à palpação.

O término antecipado da quimio adiantou uma etapa fundamental do meu tratamento e no último dia 2 já fui operada. Por causa do meu tipo de câncer (ductal invasivo de mama), fui pro centro cirúrgico consciente de que teria toda a mama esquerda extraída, perdendo o mamilo, inclusive. Também sabia que havia grande chance de ser necessário fazer o esvaziamento axilar, tirando todos os linfonodos, o que poderia comprometer bastante os movimentos do meu braço depois. Mas, ao acordar depois de uma cirurgia que durou 10 horas (2 horas para extração da mama + 8 horas para a reconstrução), tive uma surpresa maravilhosa: meu mamilo foi preservado e não houve esvaziamento axilar, já que a análise patológica, feita no ato da cirurgia, mostrou que não havia células cancerígenas nessas áreas.

Duas novidades tecnológicas bacanérrimas foram adotadas nesse procedimento cirúrgico:

1. Por causa do inchaço ainda persistente nos meus pés/pernas e diante do alto risco de trombose, antes de qualquer coisa me colocaram um aparelho chamado KENDALL SCD Express Tear-Away Sleeves, que promove uma compressão contínua nos membros inferiores e diminui o risco de trombose e embolia pulmonar. Fiquei engraçada, parecendo uma paquitona de botas brancas, mas foi uma delícia ser massageada por mais de 24 horas sem parar;

2. Na reconstrução da mama foi utilizada uma prótese moderníssima (a SPECTRA, importada pela Johnson & Jonhson), que pode aumentar de tamanho durante ou depois da cirurgia e foi destaque no 47º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica. 

Olha só como foi minha cirurgia:

Reconstrução Mamária com Músculo Grande Dorsal e Prótese

Este método de reconstrução mamária é utilizado principalmente em pacientes magras e que não ofereçam quantidade de tecido abdominal suficiente para uma reconstrução pelo retalho TRAM. Retalho é qualquer porção de tecidos (pele, músculo e gordura), que pode ser transferida de um local a outro do organismo para servir de reparo a algum defeito.

Nesta cirurgia, estaremos levando tecidos das “costas” (região dorsal) para a região mamária e acrescentando também uma prótese de silicone.

Para entendermos melhor, devemos dar uma olhada na anatomia da região dorsal. Abaixo da pele e da gordura, observamos os músculos da região (fig 1-A). Dentre eles, o músculo Grande Dorsal (GD) é o que será utilizado para a reconstrução, juntamente com pele e gordura que serão levadas presas a ele (fig 1-B).

O retalho do músculo GD é “fino”. Devido a isso, para que haja uma reconstrução adequada, temos que usar também uma prótese de silicone. A prótese é então colocada no local onde a mama foi retirada (fig 2).

A seguir, o retalho é passado para o tórax anterior recobrindo a prótese e fornecendo pele para repor a que foi retirada na mastectomia (fig 3).

Fecharemos então a área doadora atrás e finalizaremos o ajuste da prótese e do retalho na frente. O uso de drenos é necessário durante uns 7 dias (fig 4).

O retorno à movimentação normal do braço no lado operado se dá após 2 a 3 semanas. O pós-operatório não oferece maiores incômodos além do repouso do braço. Também não ocorrem déficits tardios para a sua movimentação. As dores são leves e tratadas com analgésicos e antiinflamatórios. 

A mama normal, caso não se alcance um resultado adequado de simetria nesta primeira cirurgia, passará por uma “plástica” para igualá-la com a mama reconstruída num 2º. tempo operatório. O mamilo e a aréola serão reconstruídos na seqüência (fig 5).

Fonte: MICALI

E cumé cotô agora? Me recuperando bem demais:

. O corte das costas (quase 30 cm!) cicatrizou já na primeira semana e praticamente não dói quase nada. Ainda tenho cuidados especiais com a mama, já que o retalho exige um tempinho maior pra ficar legal. Mas também está cicatrizando muito bem e a aparência vai ficando cada dia melhor. A prótese está se acomodando e já tem contornos bem bacanas!

. Cabelos, sobrancelhas, cílios e todos os pelos do meu corpo crescem descabeladamente, já tô virando uma monga! O legal é que quando as coisas voltam, vêm melhores do que eram antes. Minhas sobrancelhas, por exemplo, tinham muitas falhas e agora estão crescendo bem bonitas.

. Pra diminuir o inchaço generalizado no meu corpo por causa da quimio e da cirurgia comecei a fazer drenagem linfática semanalmente. A fisioterapeuta vem em casa, maior mordomia! Apesar de ainda não poder fazer exercícios físicos, meu corpo já está voltando totalmente ao normal. Ufa!

Agradeço imensamente pela competência da equipe médica (Dr. Daniel Cubero - oncologista, Dra. Alessandra Nabarro - mastologista, Dr. Regis Milani - cirurgião plástico, Dr. Paulo Afonso Guimarães - cirurgião plástico, além de outros especialistas que me acompanharam em diversas avaliações) e todo pessoal do CENTRO DE ONCOLOGIA DO ABC, onde tenho sido tratada com o máximo respeito, dedicação e delicadeza. 

Aproveito pra agradecer também pelo tantão de carinho que venho recebendo de amigos queridos e familiares, que me estimulam cada vez mais com visitas, telefonemas, mensagens e orações. Especialmente agradeço ao meu japa e minha irmã Elaine, que estão comigo em tempo integral, cuidando, mimando, vigiando...

Então, é isso. Ainda tem um tantinho de chão pela frente (faltam a radioterapia e mais uma cirurgia plástica pra reposicionamento do mamilo, além da colocação de prótese e simetrização da outra mama) e logo logo estarei novinha em folha. E vambora que isso tá ficando ótimo! :)